Chorée de Huntington & Santé Orale Les patients atteints de Chorée de Huntington sont à haut risque de pathologies orales : caries, parodontopathies (maladies des gencives), traumatismes dentaires, bruxisme… La maladie de Huntington peut avoir des conséquences directes ou indirectes sur la santé orale ainsi que sur sa prise en charge. A cause de spasmes musculaires involontaires, la personne atteinte de maladie de Huntington manque de dextérité pour utiliser une brosse à dent de manière efficace. Parfois, elle ne peut plus l’utiliser. Le manque d’hygiène bucco-dentaire favorise l’accumulation de plaque dentaire responsable de caries et de maladies des gencives. Dans certaines situations, une quantité importante de plaque dentaire peut être inhalée et être à l’origine d’une pneumopathie. Le besoin élevé de calories se traduit souvent par un régime alimentaire riche en sucre qui favorise inévitablement le développement de caries. Les troubles de déglutition favorisent une stase alimentaire qui accroît le développement de bactéries dans la bouche. Après les repas, des régurgitations peuvent survenir, ce qui augmente l’acidité de la bouche. Cette acidité provoque des déminéralisations de l’émail dentaire : les dents s’érodent et deviennent plus vulnérables. Les troubles musculaires involontaires induisent un bruxisme (grincement des dents) qui provoque une usure rapide des dents, source d’hypersensibilités et de douleurs musculaires. Les personnes atteintes de maladie de Huntington peuvent faire des crises d’épilepsie à l’origine de chutes et de fractures dentaires. L’apparition de troubles cognitifs s’accompagne de difficultés de communication, notamment pour signaler une douleur. Une hygiène orale quotidienne rigoureuse, réalisée si besoin par une tierce personne, permet de maintenir un état bucco-dentaire satisfaisant. Une évaluation d’une douleur d’origine dentaire doit être recherchée et prise en charge rapidement. Un examen bucco-dentaire régulier permet de repérer précocement d’éventuelles lésions débutantes. Pour le dentiste, la prise en charge en cabinet est rendue plus délicate à cause de spasmes musculaires involontaires et une ouverture de bouche parfois limitée. Une prise en charge spécifique peut parfois s’avérer nécessaire. Importance de la PREVENTION Dés l’annonce du diagnostic, instaurer un suivi de la santé orale par : - un examen réalisé 3 à 4 fois par an auprès d’un chirurgien dentiste, - une hygiène orale quotidienne assurée par une tierce personne (si besoin), - l’utilisation de produits fluorés (dentifrice, gel, bain de bouche…). Pour le patient atteint de Chorée de Huntington, la prévention et les soins précoces sont indispensables au maintien d’une bonne santé orale en vue d’éviter douleurs, infections, soins complexes… Dr Eric-Nicolas Bory Dentiste Hôpital du Vinatier Lyon - Bron Retour Contributions
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